頸動脈内膜剥離術—最近の諸問題

Carotid Endarterectomy : Recent Controversies

I．はじめに

　頸動脈内膜剥離術（CEA）は，いくつかのcon-trolled randomized studyの結果，有効であることが明らかとなり，脚光を浴びている．また最近では血管内手術による血管形成（PTA）とステント設置術も発達しつつあり，CEAとの優劣が議論されている．このテーマではすでに山本が本誌に総説を書いており^38），上田が手術手技に関連して解説している^29）．またLoftusによる総説も出されている^13,14）．ここではその時話題にならなかった項目，ならびにその後の新しいトピックスについて再度総説を試みたい．