未破裂脳動脈瘤〈適応と成績編〉

Unruptured Intracranial Aneurysm:Indications and Outcomes

Point

・未破裂脳動脈瘤は原則無症候性疾患であるため，治療適応の見極めが大切である．

・治療の目的は破裂予防と患者の精神的負担の軽減である．そのため，手術適応の1つの指標は医師-患者間の良好な関係を築くことが大前提である．また，脳血管内治療は再発・再治療の可能性がある治療のため，長期的に患者をフォローできることが必要である．

・脳血管内治療が「可能」であることと「向いている」ということは相違するため，根治的な視点で治療方針を決定する必要がある．

　Since most unruptured intracranial aneurysms（UIA）are asymptomatic, it is important to determine treatment indications. The purpose of UIA treatment is to prevent rupture and relieve the patient's mental burden. Therefore, building a good relationship between doctors and patients is a major premise for one of the indications for surgical treatments. In addition, long-term follow-up of patients is necessary because endovascular treatment has the possibility of recurrence and retreatment. Since endovascular treatment is “possible” and “suitable” is different, it is necessary to determine the treatment policy from a radical point of view.