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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 50, Issue 6 （November 2022）

Neurological Surgery 脳神経外科 50巻6号（2022年11月発行）

Japanese English

特集小児脳神経外科—エキスパートはこうしている

Ⅴもやもや病

乳幼児もやもや病 Moyamoya Disease in Infants and Toddlers 君和田友美 ¹ , 林俊哲 ¹ , 白根礼造 ¹ , 冨永悌二 ² Tomomi KIMIWADA ¹ , Toshiaki HAYASHI ¹ , Reizo SHIRANE ¹ , Teiji TOMINAGA ² ¹宮城県立こども病院脳神経外科 ²東北大学大学院医学系研究科神経外科学分野 ¹Department of Neurosurgery, Miyagi Children's Hospital ²Department of Neurosurgery, Tohoku University Graduate School of Medicine キーワード：乳幼児もやもや病 , 血行再建術 , 周術期管理 , moyamoya disease , infant , toddler , revascularization , perioperative management Keyword: 乳幼児もやもや病 , 血行再建術 , 周術期管理 , moyamoya disease , infant , toddler , revascularization , perioperative management pp.1256-1263

発行日 2022年11月10日 Published Date 2022/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204693

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参考文献 Reference

Point

・乳幼児もやもや病は進行が早いこともあり，可及的早期の血行再建術が望ましい．

・周術期の激しい啼泣や脱水は可能な限り回避する．

・乳幼児期血行再建術による長期的脳出血予防効果は不明である．

　Treatment for moyamoya disease in infants and toddlers is challenging, because of the progressiveness of the disease. Revascularization surgery is the first-line therapy and should be performed as early as possible after diagnosis to prevent additional cerebral infarction.

　This review describes in detail the changes in the new “Diagnostic Criteria 2021 for moyamoya disease”, and discusses the concept of treatment including indirect and combined bypass surgery in infants and toddlers. Surgical technique and perioperative management based on our experience are also precisely described.