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連載 教訓的症例に学ぶシリーズ
感染性心内膜炎の菌塊による急性内頚動脈閉塞症に対して血栓回収を行った1例
Clot Retrieval Treatment for Infectious Embolus due to Infective Endocarditis:A Case Report
小栁 侑也
1
,
山口 慎也
1
,
佐山 徹郎
1
,
日高 壮意
2
,
木村 俊介
2
,
坂井 翔建
2
,
大崎 正登
2
,
荒川 修治
2
,
下釜 達朗
3
,
金城 満
3
,
岡部 宏樹
4
Yuya KOYANAGI
1
,
Shinya YAMAGUCHI
1
,
Tetsuro SAYAMA
1
,
Masaoki HIDAKA
2
,
Shunsuke KIMURA
2
,
Syota SAKAI
2
,
Masato OSAKI
2
,
Shuji ARAKAWA
2
,
Tatsuro SHIMOKAMA
3
,
Mitsuru KINJO
3
,
Hiroki OKABE
4
1製鉄記念八幡病院脳神経外科
2製鉄記念八幡病院脳血管内科
3製鉄記念八幡病院病理診断科
4製鉄記念八幡病院循環器内科
1Department of Neurosurgery, Steel Memorial Yawata Hospital
2Department of Cerebrovascular Disease, Steel Memorial Yawata Hospital
3Department of Pathology, Steel Memorial Yawata Hospital
4Department of Cardiology, Steel Memorial Yawata Hospital
pp.429-434
発行日 2018年5月10日
Published Date 2018/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436203745
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Ⅰ.経験症例
〈患 者〉 62歳 女性
現病歴 3カ月前に生体弁を用いた大動脈弁置換術が前医で行われており,ワルファリンを1日2.5mg内服中であった.2015年某日,8:15に左上下肢麻痺・構音障害にて発症した.前医救急搬送となり,MRIにて右内頚動脈(internal carotid artery:ICA)閉塞の診断となった.Prothrombin time-international normalized ratio(PT-INR)が2.02であったためtPA静注療法は施行せず,血栓回収療法を目的に当院に転院搬送となった.
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