―症例―片頭痛にて発症し，中大脳動脈の狭窄と寛解を繰り返した脳血管炎と思われる1例

A Case of Isolated Cerebral Angiitis with Sequential Angiographic Changes

I．はじめに

　片頭痛の病態生理はなお明らかに解明されてはいないが，現在のところ頭蓋内外の血管異常反応性が関与していると考えられている^{2,7,8,13,18,27,33,34）}．そのなかには一過性の脳虚血症状としての片麻痺を伴う"hemiplegic migraine"などの報告^3,4,6,31）もあるが，脳血管撮影にて実際，脳血管の病変がとらえられることは稀であった^3,4,24,28）．

　また一方，成人でも動脈硬化の関与の少ないと考えられる若年層の脳血管障害の主要因子として脳血管炎の存在を示唆する報告が散見されている^5,15,30）．

The pathogenesis of migraine has not been completely understood. However, it is generally accepted that the prodromal symptoms encountered in classic migraine usually result from vasoconstriction of intracranial vessels, while the headache itself results from dilation of other cranial vessels, often branches of the external carotid artery. Despite of increasing refinement in angiographic technique, many authors demonstrate the difficulty of interpreting abnormal radiographic findings in patients of migraine.