脳神経外科領域の手術後にみられるヘマトクリット値の低下と滲透圧の関連性について

Correlation between Postoperative Decrement of Hematocrit and Osmolarity in the Neurosurgical Patients

I．はじめに

　脳神経外科領域の手術に際し，術中術後に適正な補液，輸血を行ったにもかかわらず，術後にヘマトクリット値（Ht値）の低下を経験することがある．術中の出血量が過量とならないかぎり輸血を控えて手術を終了する機会が増え，Ht値低下が一層顕著に出現する場合もある．脳外科手術後のHt値低下はShenkinら^24）によりすでに報告されているが，その原因についてはいまだ明らかでない．Ht値低下の現象は一般外科の腹腔内手術では認められないので，脳疾患や，開頭，脳内操作の影響によると考えられる．そこでこのHt値低下に関与する病態につき検討した．

Introduction: After neurosurgical treatment, sur-geons sometimes observe decreased hematocrit (Ht), though fluid as well as blood transfusions were properly given during and after surgery. This study was performed to investigate the effects of osmotic change on the decrease in Ht.

Material and methods: Subjects were 153 patients who underwent neurosurgical treatment. Group 1: 39 patients with parasellar tumor. Group 2: 35 patients with anterior cerebral aneurysm. Group 3: other 79 patients with brain tumor or aneurysm except Group 1 and 2. As the controls, 50 patients undergoing intraabdominal operations.