脳皮質静脈血栓症に伴う皮質下出血の1例

Thrombosis of Cortical Vein: A case report

I．はじめに

　脳静脈系血栓症は，耳鼻科領域の感染症，頭蓋内腫瘍，産褥期，経口避妊薬内服，血液疾患などに続発して発症するものと，原因不明で特発性といわれるものが報告されている，その発生頻度は全脳血管障害の約10％を占めるといわれ^8,20），稀な疾患とはいいがたいが，それらの報告の多くは静脈洞血栓症であり，脳静脈に限局した血栓症の報告は意外に少ない．その理由としては，本疾患が必ずしも臨床症状を伴わないことと，その確定診断の困難さをあげることができる．今回われわれは，痔核摘出術直後に頭痛，左不全片麻痺にて発症した皮質下出血を伴う脳皮質静脈血栓症の1例を経験したので，その臨床経過ならびにその臨床的特徴を文献的考察を加え報告する．

A 39-year-old woman presented with disturbedconsciousness, left hemiparesis and headache. CTscan revealed subcortical hemorrhage in the rightparietal region, which had lower density than usualintracerebral hemorrhage and was associated withirregular perifocal edema. Cerebral angiogramsrevealed narrowed cortical vein with irregular wallin the right parietal region, where delayed local bloodflow into the deep cerebral veins through collateralvessels was noted. The diagnosis was subcorticalhemorrhage due to thrombosis of cortical vein. Hersymptoms and brain edema were progressive.