視床部末梢動脈瘤破裂により視床出血をきたしたモヤモヤ病の1例

A Case of Moyamoya Disease Associated with Peripheral Artery Aneurysm in Thalamus

I．はじめに

　近年，モヤモヤ病に合併した頭蓋内動脈瘤の報告があいついでいる．かかる症例は自験1例を含め1982年末までに少なくとも51例の報告が確認されている．この51例につきモヤモヤ病に合併した頭蓋内動脈瘤の特徴とその破裂による出血様式については先に報告した通りである^4,5）．その後，先の報告の時点では収集しえなかった3例^6,7,9）が確認され，さらに新たに4例^1,8,10,11）の報告がなされている．われわれも前回報告^2）後，視床部の末梢動脈瘤破裂により視床出血をきたしたモヤモヤ病を1例経験した．この症例は臨床症状やplain CTスキャン所見のみでは高血圧性視床出血の脳室穿破例と区別しえなかった．したがって，高血圧性の視床出血あるいは被殻出血と診断されている症例のなかにモヤモヤ病による脳内出血が含まれている可能性があると思われるので，その詳細を報告する．

The authors report a case of moyamoya disease associated with a peripheral artery aneurysm in the thalamus of a 54-year-old woman. Plain CT scans revealed the right thalamic hemorrhage with ventricular penetration. Cerebral angiography demonstrated the characteristic appearance of moyamoya disease with a peripheral artery aneurysm in the territory of the right medial posterior choroidal artery. This aneurysm ruptured three times during 8 days since onset and the thalamic hemorrhage became larger on each occasion.