慢性硬膜下血腫の術後血腫腔の消退速度についての検討—経時的CT所見の観察を中心に

Postoperativc Regression of Chronic Suhdural Hematoma:Sequential study by computed tomography

I．はじめに

　慢性硬膜下血腫は，脳神経外科医にとり，日常しばしば遭遇する疾患であるが，その成因および血腫の増大機転などについては，いまだ議論の多いところである．しかし，近年，CT導入によりその診断も容易になり，経時的にCT像を分析することにより，従来と異なった観点からその病態について検討がなされている．今回，著者らは特に術後血腫腔の変化に注目し，その消退速度に影響を及ぼすと思われる因子につき，種々の角度より検討したので報告する．また，症例によっては，術後に血腫の再貯留や症状の再発した症例も存在したが，これらについても検討を加えた．

Thirty-one adult patients with chronic subdural hematoma were treated surgically and followed up by CT. In these cases, the postoperative regression of the hematoma cavity on CT was analysed in relation to patient's age, timing of operation, operative method, preoperative CT findings and postoperative clinical courses.

In patients with older age and/or low density type of hematoma, slow reduction of subdural space was observed after operation. In five of these cases, the follow-up CT scans revealed reaccumulation of hema-toma.