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Ⅰ.はじめに
高血圧性脳内出血の中には,手術的に血腫をとりのぞくのが望ましいものがあることは事実である.しかしながら,どのような状態のものに手術を行なうべきかについては,未だに不明瞭な点を残している.それはこの疾患を扱う内科医,脳神経外科医の両者を抵抗なく首肯させる手術適応の基準が確立されていないためである.
われわれは前に報告したごとく8,10,11,12),手術適応を決める上で重要な因子を詳細に検討し,意識度と神経学的所見より成る急性期の重篤度Stage,血腫量,CT所見に基づく形態学的病型分類(PT分類)などと転帰との相関が高いことを述べてきた.ここでは,さらに症例を増し,これら各々の因子と転帰との関係をSpearmanの順位相関係数を求め,推計学的に処理し検討した.そして,相関係数の高い因子を基に高血圧性脳内出血の急性期重症度分類を定め,手術適応を検討したので詳述したい.
There haven't been complete agreement with the surgical indication for hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH), and have remained the obscurity of what cases the surgery should be carried on.
The authors reported on the surgical indication for HICH, especially in the basal ganglial area, based on the study of 130 consecutive series of HICH (101 cases of the basal ganglial area; 33 cases of thalamic hemorrhage, 68 cases of putaminal hemorrhage). The age ranged from the thirties to the eighties, and the mean of age was 56.8 years old.
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