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Ⅰ.はじめに
脳梗塞の予防ならびに治療の実験的研究においては,脳の一定部位に梗塞巣を確実に作製し得る実験モデルの開拓が必須である.しかし,全脳血流遮断モデルや脳血管永久遮断モデルによるこれらの研究は多く行われてはいるが,臨床的に最も必要とされる脳血管の一時的遮断により生ずる脳梗塞に対する予防および治療の研究は,その実験モデルの作製の困難な点より,必ずしも十分とはいえないのが現状である.
われわれは,常温常圧麻酔下に脳動脈瘤の根治手術を行い,術中動脈瘤の破裂により流入動脈の一時的遮断を余儀なくさせられた1臨床例の経験より,血管遮断前のmannitolの投与が,脳乏血によりひきおこされる脳梗塞の発現の予防に有効ではないかとの示唆を得た12).
One day during an aneurysm surgery under the preoperative administration of mannitol, the feeding artery was accidentally occluded temporarily. Since then, investigation on whether or not mannitol can prevent infarctions in ischemic brain tissues have been carried out utilizing the thalamus infarction model in dogs. Twenty dogs were divided into two equal groups, the control and the mannitol group. Temporary clipping for sixty minutes was adopted as a standard for both groups. The only difference between the groups was the administration of 2g/kg of mannitol before the arterial occlusions.
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