脳血管攣縮治療剤としてのHydrocortisone—（1）動物実験

Hydrocortisone for the Treatment of Cerebral Vasospasm:(1) Experiments in Dogs

Ⅰ．はじめに

　脳血管攣縮は現在破裂脳動脈瘤急性期におけるもっとも重要な臨床的課題であり，これに対する有効な治療法の開発が急がれている．本報告ではhydrocortisone（以下HCと略す）の脳血管攣縮治療剤としての可能性について検討した．

　Steroidは大量を投与すると，薬理学的作用として細胞膜に対する保護作用^11）があり，また交感神経抑制効果^8）があることが知られている．脳血管攣縮の発生には交感神経性血管収縮物質が関与するとする説があり^1），また，脳血管攣縮に続いて脳循環障害がおこり，脳浮腫や脳硬塞が生ずることが知られている^18）．したがって，steroidの大量投与は脳血管攣縮の治療法として合理的なものであると考えられる．

The usefulness of hydrocortisone for the treatment of cerebral vasospasm was investigated using dogs by measuring changes in cerebral arterial diameter in angiograms as well as in other parameters such as blood pressure, intracranial pressure and CBF. The intrathecal (50-300mg) or intravenous (100mg/kg) injection of hydrocortisone resulted in a marked dilatation of cerebral arteries both in control animals and vasospastic animals after subarachnoid hemorrhage. The intrathecal injection caused a temporary rise in blood pressure immediately folow ing the injection. Cerebrospinal fluid pressure was increased progressively.