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連載 教訓的症例に学ぶシリーズ
上矢状洞部硬膜動静脈瘻の1例—血管内治療戦略に関する考察と教訓
Lessons Learned from a Case of Superior Sagittal Sinus Dural Arteriovenous Fistula:Strategy of Endovascular Treatment
清水 崇
1
,
井関 征祐
1
,
大石 英則
2,3
,
菱井 誠人
1
Takashi SHIMIZU
1
,
Seisuke ISEKI
1
,
Hidenori OISHI
2,3
,
Makoto HISHII
1
1順天堂大学医学部附属練馬病院脳神経外科
2順天堂大学大学院医学研究科脳神経血管内治療学講座
3順天堂大学脳神経外科学講座
1Department of Neurosurgery, Juntendo University Nerima Hospital
2Department of Neuroendovascular Therapy, Juntendo University School of Medicine
3Department of Neurosurgery, Juntendo University School of Medicine
pp.1151-1157
発行日 2014年12月10日
Published Date 2014/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436200051
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Ⅰ．経験症例
1．症例
75歳，男性．主訴は急速進行性の認知症と拍動性耳鳴である．当科を受診時，意識は傾眠，改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS）15点の認知機能障害および失調性歩行を認めた．頭部MRIでは右横静脈洞（TS）内に血栓像を，脳血管造影では，上矢状静脈洞（SSS）の頭頂部および前頭部にそれぞれシャントポイントを有する硬膜動静脈瘻（dAVF）を認めた．また，両側TSは閉塞しており，頭蓋内静脈うっ血が著明であった．脳血管造影所見およびSSS-dAVFの血行動態のまとめをFig.1に示す．
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