（10）急性期再開通療法

Required Knowledge for Neuroendovascular Surgeon（10）Revascularization of Intracranial Large Vessel Occlusions in Acute Ischemic Stroke

Ⅰ．はじめに

　急性脳主幹動脈閉塞症に対する血管内治療（急性期再開通療法）は，以前はウロキナーゼなどを用いた経動脈的血栓溶解療法や，バルーンを用いた機械的血栓破砕療法が主流であったが，血栓量の多い近位部血管閉塞では十分な効果が得られない傾向にあった．

　しかし，新たな機械的血栓回収デバイスであるMerci^®リトリーバー（Stryker, USA）が2010年に，Penumbraシステム^®（Penumbra, USA）が2011年に承認され，特に近位部血管閉塞に対する有効性が期待されている．本稿では，急性期再開通療法の歴史と，現在における適応基準，遭遇し得る合併症，そして上述の新たな機械的血栓回収デバイスを紹介する．