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連載 教訓的症例に学ぶシリーズ
(5)鞍上部胚細胞腫における血中hCG値のPitfall
Pitfall of the Blood hCG Value in the Suprasellar Region Germinoma
藍原 康雄
1
,
柏瀬 しのぶ
2
,
三木 伸泰
3
,
木村 利美
2
,
岡田 芳和
1
Yasuo AIHARA
1
,
Shinobu KASHIWASE
2
,
Nobuyasu MIKI
3
,
Toshimi KIMURA
2
,
Yoshikazu OKADA
1
1東京女子医科大学病院脳神経外科
2東京女子医科大学薬剤部
3東京女子医科大学内分泌内科
1Department of Neurosurgery, Tokyo Women's Medical University Hospital
2Department of Pharmacy, Tokyo Women's Medical University Hospital
3Department of Endocrinology, Tokyo Women's Medical University Hospital
pp.65-69
発行日 2013年1月10日
Published Date 2013/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436101911
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Ⅰ.経験症例
1-1.症例1
11歳で発症した鞍上部胚細胞腫患者に多剤併用療法(Day 1カルボプラチン450mg/m2,Day 1~3エトポシド150mg/m2)計4回と放射線療法(全脳室照射:1回1.8Gy,計25.2Gy)を施行した.画像上腫瘍陰影は消失し,腫瘍マーカーも陰性化(総hCG-β 0.1,Day 1)した.腫瘍再発のモニタリングは,腫瘍マーカー(α-fetoprotein:AFP,human chorionic gonadotropin:hCG)の測定を基本とし,再発が疑われる場合には画像での評価を行うこととしていた.
Day 10より思春期遅発症に対する男性ホルモン補充目的にヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(以下,hCG製剤)「プロファシー®注5000」(メルクセローノ社,原末の入手が困難なことから現在は販売中止)を週1回,内分泌内科にて3,000単位筋肉注射することとしていた.
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