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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 32, Issue 9 （September 2004）

Neurological Surgery 脳神経外科 32巻9号（2004年9月発行）

Japanese English

症例

下垂体腺腫亜全摘術後続発した脳表ヘモジデリン沈着症の1症例 A Case of Superficial Siderosis Following Subtotal Removal of Pituitary Adenoma 坂本夏海 ¹ , 村上謙介 ¹ , 松本乾児 ¹ , 富田隆浩 ¹ , 高橋昇 ¹ , 鈴木直也 ² , 西嶌美知春 ¹ Natsumi SAKAMOTO ¹ , Kensuke MURAKAMI ¹ , Kenji MATUMOTO ¹ , Takahiro TOMITA ¹ , Noboru TAKAHASHI ¹ , Naoya SUZUKI ² , Michiharu NISHIJIMA ¹ ¹青森県立中央病院脳神経外科 ²青森労災病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery,Aomori Prefectural Central Hospital ²Department of Neurosurgery,Aomori Rosai Hospital キーワード： superficial siderosis , MRI , pituitary adenoma Keyword: superficial siderosis , MRI , pituitary adenoma pp.969-972

発行日 2004年9月1日 Published Date 2004/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436100485

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　Ⅰ．はじめに

脳表ヘモジデリン沈着症（superficial siderosis of the central nervous system : SS）は，くも膜下腔への慢性あるいは反復性の出血により，ヘモグロビン由来のヘモジデリンが脳表や脳室壁に沈着することによって生じる症候群である²⁾．臨床的には感音性難聴，嗅覚低下，視力低下，小脳性失調，痴呆，錐体路徴候などを呈する．剖検や，術中に偶発的に発見されるのみであったが，近年はMRIの普及により，画像に基づく診断が可能となった．今回われわれは，下垂体腺腫亜全摘術後に続発したSSの1症例を経験したので報告する．

　Superficial siderosis of the central nervous system (SS) is a rare clinical syndrome due to repeated intracranial hemorrhage. We report a case of SS occurring 19 years after subtotal removal of a non-functioning pituitary adenoma. The patient was a 37-year-old female,exhibiting progressive bilateral sensory neural hearing loss and cerebellar ataxia. T2 weighted magnetic resonance imaging demonstrated a rim of low intensity signal on the cerebellum,brain stem,and sylvian fissure. Immediate diagnosis based on characteristic symptoms and MRI findings is important for the prevention of irreversible progression of SS.