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Shinkei Kenkyu no Shinpo Volume 23, Issue 6 （December 1979）

神経研究の進歩 23巻6号（1979年12月発行）

Japanese English

原著

抗てんかん薬の催奇形性について—全国11施設の共同研究から Teratogenic effect of antiepileptic drugs: A collaborative study in Japan 大熊輝雄 ¹ , 高橋良 ² , 中根允文 ² , 佐藤倚男 ³ , 和田豊治 ⁴ , 佐藤時治郎 ⁵ , 福島裕 ⁵ , 熊代永 ⁶ , 小野常夫 ⁶ , 高橋剛夫 ¹ , 青木恭規 ⁷ , 風祭元 ⁸ , 稲見允昭 ⁹ , 駒井澄也 ¹⁰ , 清野昌一 ⁴ , 宮越雅子 ⁴ , 谷村孝 ¹¹ , 挾間秀文 ¹² , 川原隆造 ¹² , 大月三郎 ¹³ , 細川清 ¹³ , 稲永和豊 ¹⁴ , 中沢洋一 ¹⁴ , 山本晧一 ¹⁵ Teruo OKUMA ¹ , Ryo TAKAHASHI ² , Yoshibumi NAKANE ² , Yorio SATO ³ , Toyoji WADA ⁴ , Tokijiro SATO ⁵ , Yutaka FUKUSHIMA ⁵ , Hisashi KUMASHIRO ⁶ , Tsuneo ONO ⁶ , Takeo TAKAHASHI ¹ , Yasunori AOKI ⁷ , Hajime KAZAMATSURI ⁸ , Masaaki INAMI ⁹ , Sumiya KOMAI ¹⁰ , Masakazu SEINO ⁴ , Masako MIYAKOSHI ⁴ , Takashi TANIMURA ¹¹ , Hidebumi HAZAMA ¹² , Ryuzo KAWAHARA ¹² , Saburo OTSUKI ¹³ , Kiyoshi HOSOKAWA ¹³ , Kazutoyo INANAGA ¹⁴ , Yoichi NAKAZAWA ¹⁴ , Koichi YAMAMOTO ¹⁵ ¹東北大学医学部精神医学教室 ²長崎大学医学部精神神経科 ³東京大学医学部精神医学教室 ⁴国立療養所静岡東病院（てんかんセンター） ⁵弘前大学医学部神経精神科 ⁶福島県立医科大学神経精神科 ⁷国立仙台病院精神科 ⁸帝京大学医学部精神医学教室 ⁹北里大学医学部精神神経科 ¹⁰国立武蔵療養所 ¹¹近畿大学医学部第一解剖 ¹²鳥取大学医学部神経精神科 ¹³岡山大学医学部神経精神科 ¹⁴久留米大学医学部精神神経科 ¹⁵東京警察病院産婦人科 ¹Department of Psychiatry, Tohoku University School of Medicine ²Department of Neuropsychiatry, Nagasaki University School of Medicine ³Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, University of Tokyo ⁴National Epilepsy Center, Shizuoka-Higashi Hospital ⁵Department of Neuropsychiatry, Hirosaki University School of Medicine ⁶Department of Neuropsychiatry, Fukushima Medical College ⁷Department of Psychiatry National Sendai Hospital ⁸Department of Psychiatry, Teikyo University School of Medicine ⁹Department of Neuropsychiatry, Kitazato University School of Medicine ¹⁰National Musashi Research Institute for Mental and Nervous Diseases ¹¹Department of 1st Anatomy, Kinki University School of Medicine ¹²Department of Neuropsychiatry, Tottori University School of Medicine ¹³Department of Neuropsychiatry, Okayama University School of Medicine ¹⁴Department of Neuropsychiatry, Kurume University School of Medicine ¹⁵Department of Obstetry and Gynecology, Tokyo Police Hospital pp.1247-1263

発行日 1979年12月10日 Published Date 1979/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1431905133

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Abstract 文献概要
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　抗てんかん薬の催奇形作用に関する研究は欧米からすでに30篇あまり報告され，本邦でも1,2の論文^5,16）が発表されている。そして，薬剤服用中のてんかん女性の妊娠の場合，奇形児出現の頻度が服用していない妊娠の場合より2〜3倍高いことが示唆されて来ている。しかし，その奇形発現率の高いことが単純に抗てんかん薬に起因するか否かについての結論は容易でなく，てんかんそのものの病因や病態あるいは重症度，またはてんかん女性の有するその他の背景因子などについての充分な検討が必要であり，いたずらに薬剤の危険性についてのみ言及すべきでない。また仮りに若干の危険性が明らかにされた場合も，てんかんの薬物療法が長期間にわたり，その多くは薬剤投与の中断が困難であることから，実際の臨床場面で必要な具体的な治療方針を生みだすことが重要であろうと考えられる。

　これまでの本邦の報告は疫学的にみて研究の対象とした症例数が少なく，明確な結論を導き出しうるまでには至っていない。そこで今回われわれは，本邦においててんかん診療にあたっている多施設の参加のもと，広汎に対象症例を収集し，てんかん患者の妊娠の経過，その帰結および出生児の異常の有無などについての資料を得て，抗てんかん薬の催奇形作用の有無を明らかにし，治療にあたっての具体的指針を見出すべく，詳細な分析を行なった。

Abstract

We have carried out nationwide research on the congenital anomalies derived from antiepileptic drugs with eleven neuropsychiatric facilities in Japan. The total number of pregnant cases collected by July 1977 was 948, of which 46 were excluded because of pregnancy prior to the onset of epilepsy and the remaining 902 cases were investigated, brought by 453 women with epilepsy.