慢性二硫化炭素中毒の1剖検例

An Autopsy Case of Chronic Carbon Disulfide Poisoning

（1）この症例は，16才から約211／2年間CS₂に接触したことのある男子工員。37歳に高血圧，38才に知覚と運働障害，39才に物忘れ・失禁，40才に構音障害・強迫笑いが出現し，症状が進んだ。同年に入院し，42才で死亡するまでにみられた所見としては，知能障害，性格の中核の障害，軽い左右差を伴う錐体路症状，筋硬直，偽球麻痺症状，嗜眠，共同運動障害，眼振，原始反射，脳波異常，眼底の動脈硬化像，たんぱく尿などが主である。この間，軽度の弛張を示しながら，卒中発作をみることなく，進行性の経過をとつた。

（2）病理学的に特微的なことは，悩から脊髄にかけて，大小の動脈のほとんどすべてが，著明なアテローム硬化に陥つていることである。中枢神経組織内の動脈では，ガラス変性が著明で，一部に血管壁の石灰沈着や血管周囲腔における細胞侵潤がみられた。動脈の変化は，間脳を中心として最も高度。第二にいちじるしい所見は，視床・淡蒼球・尾状核・半卵円・小脳白質・内包・被殻などに軟化がみられることである。これら軟化巣は左右対称性に現われる傾向を示し，一般にグリア細胞・脂肪顆粒細胞の増殖がそれほど著明ではなく，出血を伴つていない。錐体路・脊髄小脳路・脊髄視床路などにも変性が認められた。また，大脳皮質にも汎発性および小巣性の神経細胞脱落がある。

　その外，腎・心・脾にも，動脈の変化がみられた。

　Clinical: Male patient of 42 years of age, who had been in contact with carbon disulfide gas 11.5 ppm on an average for 21 years and a half, revealed hypertension at the age of 37. In the course of the illness, sensory and motor disturbances, loss of memory, incontinence, dysarthria, forced laughing, disturbance of intelligence and charac ter, pyramidal sign, rigidity, pseudo bulbare symptoms, lethargy, disturbance of coordination, nystagmus and primitive reflex wereexhibited. Physical examination disclosed abnormal EEG, arteriosclerosis of fundus oculi and proteinuria.

　Histopathological: In the first, marked atherom-sclerosis were observed in all of arteriesand small arteries of the brain and spinal cord. In the arteries of central nervous tissue, fibrinoid degeneration was remarkable, and in partially calcium oxide precipitated to the wall and peri vascular infiltration were observed. In the second, the foci of encephalomalacia were observed in thalamus, pallidum, caudatum central semiovale, cerebellare white matter and putamen,

　These foci had a tendency to extend symmetry on both sides of the brain. In generally, reactions of glia cell and gitter cell were not so remarkable and not accompanied by haemorrhagic lesion. The degenerating changes were observed in pyramidal, spinocerebellar and spinothalamic tracts.

　The loss of many or a little nerve cells were observed in the cerebral cortex.

　The changes of arteriosclerosis were also observed in other arteries such as kidney, heart and spleen.