亜急性アデノウイルス限局性脳炎

Subacute adenovirus focal encephalitis

I．はじめに

　Adenovirusは，ありふれた病原体で，人間の呼吸器と眼の感染症をひきおこす^1）が，中枢神経系における感染は，世界各地で散発的に報告されている^2〜17）。これらの報告は，主に乳幼児例であり，脳髄膜炎を伴っている。一般に，経過は良好で，後遺症は残さない。しかし，死亡例もまれにみられる。多くは，補体結合反応，または，尿からのウイルスの分離によって診断されている。しかし，adenovirus 2，3，5，6，7型では，髄液，または脳より分離されているものもある。詳細な病理学的報告は，ほとんどない。著者は，成人のadenovirus脳炎を経験し，電顕と免疫螢光抗体法により，まず病原を推定し，さらにウイルス分離とその型の判定ができて，病理学的に詳細な報告をした^18）が，その臨床，病理所見を紹介し，免疫抑制を伴う網内系の腫瘍性疾患（白血病，ホジキン病，リンパ肉腫など）における中枢神経系のウイルス感染について考察したい。このような例は，すでにPML（progressive multifocal leukoencephalopathy），Varicella-zoster脳脊髄炎^25〜30）でみられている。