❹ラプンツェル症候群（毛髪胃石症）

CASE

患者：11歳、女児。

既往歴：小学校4年生から不登校、抜毛癖あり。

現病歴：受診10日前から下腹部痛と嘔吐を認めていたが、近医で過敏性腸症候群として、経過観察されていた。下腹部痛、嘔吐の悪化があり、救急外来を受診した。腹部は平坦で膨隆はなかったが、上腹部に圧痛があり、腫瘤を触知した。腹部X線写真で、胃内に空気で縁取られる腫瘤像を認めた（図1）^1）。腹部CT検査でも、胃内にガスを含む網目状の腫瘤を認め、毛髪胃石症が疑われた。入院のうえ、翌日待機的に開腹摘出術が行われ、巨大な毛髪胃石が摘出された（図2）^2）。