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Journal of Generalist Medicine Volume 33, Issue 3 （March 2023）

総合診療 33巻3号（2023年3月発行）

特集 —自信がもてるようになる！—エビデンスに基づく「糖尿病診療」大全—新薬からトピックスまで

【Ⅰ章】「薬物療法」の新スタンダード

❼インスリンとさまざまな配合注射剤—比較的新しい注射剤と総合診療医が活用する注射剤岩田葉子 ¹ , 弘世貴久 ¹ ¹東邦大学医療センター大森病院糖尿病・代謝・内分泌センターキーワード：注射療法導入 , first injection , インスリン , 配合剤 , 基礎インスリンとGLP-1受容体作動薬 Keyword: 注射療法導入 , first injection , インスリン , 配合剤 , 基礎インスリンとGLP-1受容体作動薬 pp.285-287

発行日 2023年3月15日 Published Date 2023/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429204195

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参考文献

Case

放置していた糖尿病が悪化し職場健診で指摘された一例

患者：59歳、男性。身長172cm、体重86kg（BMI 29.0kg/m²）。

家族歴：父が糖尿病

現病歴：5年前に糖尿病と診断され内服開始となるも、血糖値が改善したため数カ月で通院中断した。職場健診は毎年受診し、3年前から血糖高値を指摘されたが、多忙で放置していた。前年

の健診でHbA1c 8.6％、本年はHbA1c 10.4％、空腹時血糖値202mg/dLとなり、産業医に指示され来院した。在宅勤務が増え活動量が減るとともに、食事量が増え間食も習慣化し、体重はこの1年で6kg増加した。今回の健診で脂質異常症も指摘されたが、他は異常なし。夜間頻尿・倦怠感などの自覚症状はない。どのような処方で治療開始するか？