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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 77, Issue 3 （March 2024）

胸部外科 77巻3号（2024年3月発行）

Japanese English

症例

突然の胸痛で発症した早期生体弁機能不全の1例 Sudden Chest Pain due to Early Bioprosthetic Valve Dysfunction：Report of a Case 山川将人 ¹ , 横山幸房 ¹ , 山田真生 ¹ , 芦田真一 ¹ , 長谷川広樹 ¹ , 横手淳 ¹ Masato Yamakawa ¹ , Yukifusa Yokoyama ¹ , Masao Yamada ¹ , Shinichi Ashida ¹ , Hiroki Hasegawa ¹ , Jun Yokote ¹ ¹大垣市民病院胸部外科 ¹Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Ogaki Municipal Hospital キーワード：生体弁機能不全 , 急性大動脈弁閉鎖不全 , 外巻き弁 , 心筋虚血 Keyword: bioprosthetic valve dysfunction , acute aortic valve regurgitation , externally mounted bovine pericardial aortic valve prosthesis , cardiac ischemia pp.206-209

発行日 2024年3月1日 Published Date 2024/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu77_206

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに　生体弁による大動脈弁位人工弁置換術は，高齢者の重症大動脈弁狭窄症に対する治療の第一選択である．生体弁の耐久性が改善され，中長期にわたる経過についてはおおむね満足できるものとなっている．しかし，生体弁構造が破壊されることで急性閉鎖不全を生じ，血行動態が保てなくなり，すみやかな治療介入を要することもある．われわれは，明らかな誘因なく生体弁弁尖に亀裂が入り，突然の胸痛で発症した急性大動脈弁位生体弁閉鎖不全に対し，再弁置換術を行い救命しえたので報告する．

We report a case of bioprosthetic valve dysfunction and acute aortic valve regurgitation. The case was a 75-year-old female who had sudden onset chest pain. ST-segment depression in several leads on electrocardiogram （ECG） suggested acute coronary syndrome. Coronary angiography showed no significant stenosis in coronary arteries. Transesophageal echocardiography revealed severe aortic regurgitation, suggesting that angina was caused by myocardial ischemia associated with acute aortic regurgitation. She was diagnosed as having bioprosthetic valve dysfunction, and underwent redo aortic valve replacement. One leaflet of the bioprosthetic valve was torn along the stent post and caused bioprosthetic valve dysfunction. Failed bioprosthetic valve was removed and replaced by a mechanical valve.