特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第1章 循環器
[Case 2 胸痛,呼吸困難]突然,胸が痛くなって翌日には息が苦しくなってきました
鳥羽 梓弓
1
1東京都健康長寿医療センター 循環器内科
pp.355-358
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_355
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診断は何か
手がかり
突然の胸痛,息苦しさ,下肢の腫脹
動脈血ガス所見にて,二酸化炭素濃度上昇を伴わない低酸素血症,Dダイマーの上昇
心臓超音波にて,右室の拡張と収縮性の低下(図1),三尖弁逆流圧格差の上昇(図2)
造影CTにて,両側肺動脈の欠損像,右下腿の深部静脈血栓像(図3)
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