Woman from the South「いつ・どこで」が診断の鍵！

CASE

患者：20代、女性。

主訴：発熱、咽頭痛、嘔吐。

現病歴：

●X年10月26日：発熱、咽頭痛、下痢が出現した。下痢は1回で、その後は持続しなかった。

●10月29日：40℃まで熱が上がり、頭痛、鼻汁、咳が出現し、3回嘔吐した。

●10月30日：症状が改善しないため、当院救急外来を受診した。

review of systems（主なもの）：

●ROS（＋）：発熱、食欲不振、頭痛、鼻汁、咳、咽頭痛、悪心・嘔吐、下痢（1度のみ）。

●ROS（-）：皮疹、関節痛、リンパ節腫脹、喀痰、腹痛、血便、頻尿、排尿時痛。

既往歴・薬剤歴・アレルギー歴：なし。

嗜好歴：飲酒は機会飲酒程度、喫煙歴はなし。

患者情報：国籍はネパールで、日本語学校の学生。

シックコンタクトなし、動物接触歴なし。

海外渡航歴：カトマンズで生活していた。

●X年10月22日：ネパールのカトマンズから中国の昆明に移動し、1泊した。調理された鶏肉と野菜を食べ、ペットボトルに入った水を飲んだ。

●10月23日：昆明から沖縄に移動した。

●その他の海外渡航歴はなし。