真実はいつも1つ！ 病歴聴取の大切さを学ぶ

CASE

患者：30代、男性。

主訴：10日前から持続する発熱と咽頭痛。

現病歴：来院10日前に発熱・咽頭痛を主訴に近医受診。「急性咽頭炎」と診断され、経口抗菌薬（セフカペンピボキシル）を処方された。抗菌薬4日目に胸部に皮疹が出現したため、内服を中止した。その後も発熱・咽頭痛が持続したため、当院救急外来を受診。この時咳嗽はなく、胸部の皮疹は消失していた。家族・友人・同僚に、同様の症状を呈している者はいないとのことだった。

既往歴：14年前に下肢の骨腫瘍（詳細不明）の手術を受けた際、術前検査で梅毒血清抗体「陽性」を指摘された（治療歴は不明）。その後の受診歴なし。

薬剤歴：経口セフカペンピボキシル（近医より処方）。その他の内服薬なし。サプリメントの常用もなし。

家族歴：特記事項なし。

生活歴：これまで喫煙歴なし。飲酒はビール6〜7杯/週1程度。独身。

職業歴：福祉関連の仕事に従事。職場環境からの曝露因子はないとのこと。

渡航歴：最近5年間はなし。

動物接触歴：猫との接触や、ヤギの刺身・馬刺しの摂取なし。

性交渉歴：最近1年間は交渉歴はなし。