9．睡眠呼吸検査が陽性だったら

Case

鼾と日中眠気を訴え，睡眠時無呼吸症候群（SAS）検診で要精査と判定された1例

症例：60歳，男性．

主訴：日中眠気，鼾．

現病歴：20年前から鼾を指摘されており，ここ1年前から日中の眠気も訴えるようになった．201X年8月の人間ドックの夜間SpO₂モニターと質問紙によるSAS検診にて，G判定（要精査）と判定され，同月，当科を受診された．

既往歴：10年前から高血圧．3年前からアレルギー性鼻炎．

喫煙歴：40本/日，20〜40歳．

アルコール：ビール350ml/日×週2回．

検査所見：身長165cm，体重71kg，BMI 26.1．

エプワース睡眠尺度 日本語版（JESS）14点，ODI 3％ 25．

入院後経過：検診結果よりSASが疑われたが，重症度判定・治療方針決定のために，同年10月に入院にてPSGを施行したところAHI 48で，無呼吸は閉塞性優位であったため，重症の閉塞型SAS（OSAS）と診断され，治療としてCPAP療法（オートCPAP，4〜15cm H₂O）を開始した．その結果，鼾と日中眠気の症状は改善し，CPAPに記録されたAHIは2〜3に改善した．