スポーツに関連する頭部外傷（脳震盪）への対応

Case

サッカー中の頭部打撲で脳震盪および外傷性くも膜下出血をきたした1例

患者：16歳，男性．

既往歴：特になし．

現病歴：サッカーの試合中に相手選手と接触して転倒後，頭部打撲した．受傷直後より意識消失を認めたため，同日救急搬送となった．頭部CTで外傷性くも膜下出血を認め（図1），入院加療となった．血管障害を否定するためMRI／MRAなどの精査も行ったが，他の異常は認めなかった．明らかな脳震盪後の後遺症などは認めず，約2週間の保存的加療ののち退院された．サッカーを続けたい希望はあったが，頭蓋内出血を認めていたため，繰り返しの頭部打撲による致死的脳損傷を起こす可能性は否定できず，今後のコンタクトスポーツ（G1）についてはやめるよう指示した．