EOB-MRIの立場から

HCC mimickers:viewpoint of EOB-MRI

要旨

　肝細胞特異性造影剤であるGd-EOB-DTPA(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid)造影剤が2008年に本邦で発売されてから，肝MRI診断の重要性が飛躍的に高まった．特に造影剤投与後20分の肝細胞造影相は背景肝と病変部のコントラストが明瞭で，極めて良好な病変検出能(存在診断・形態診断)を有する．慢性肝疾患は肝細胞癌の発生母地として重要であるが，肝細胞癌以外の悪性腫瘍(特に胆管細胞癌)は頻繁に発生する．さらに肝細胞癌と鑑別を要する良性腫瘤(病変)も多数存在するため，これらの鑑別が重要となる．鑑別に際しては肝細胞造影相ではそれほど特異性の高い所見はないため，慢性肝疾患に発生しうる病変を念頭に置いて読影することが重要と考える．本稿では特に多血肝細胞癌と鑑別を要する良性腫瘍(病変)，悪性腫瘍を概説する．