ダイナミックCTの立場から

Hypervascular liver lesions to be differentiated from hepatocellular carcinomas on imaging diagnosis:dynamic CT

要旨

　肝細胞癌の特徴とされる“早期濃染”と“washout”は，放射線・病理学的には「動脈性栄養(新生)～血管が豊富で，かつ腫瘍内間質が周囲肝組織よりも少ない状態」を意味し，このような特徴をもつ病変はすべて画像上肝細胞癌と同様な所見を呈しうることになる．本稿では，まず切除により確認された肝細胞癌のダイナミックCT所見のスペクトラムを提示したうえで，鑑別を要する疾患について議論する．特に近年問題になりつつあるアルコール性肝障害にみられる過形成結節を中心に，多血性胆管細胞癌，多血性転移(腎癌，カルチノイドなど)などにも言及する．