ダイナミックCTによる肝細胞癌の治療効果判定と再発診断

The Findings of Dynamic CT in the Diagnosis of Therapeutic Effect and Recurrence After Local Ablation Therapy for Hepatocellular Carcinoma

　肝局所療法には経皮的エタノール注入療法（PEIT：percutaneous ethanol injection），マイクロ波凝固療法（MCT：microwave coagulationtherapy），ラジオ波熱凝固療法（RFA：radio-frequency ablation）が一般的となっている．それぞれの手技に長所・短所があり，症例に合わせて選択するのが望ましい．局所療法後の治療効果の判定は一般的にダイナミックCTによって行われる．治療後は，治療部位に一致して類円形の低濃度域が見られ，動脈相でこれを取り囲むようなリング状の造影効果が見られる．このリング状の造影効果は治療後1か月程度では消失しないが，2～3か月後に消失する．したがって，治療終了から2～3か月後にダイナミックCTにより治療効果を判定するのが望ましいと言える．