画像でみる治療前後の肝解剖―肝血流変異

Change of Hepatic Blood Circulation Pre and After Treatment―Analysis by Diagnostic Imaging

要旨　肝細胞癌に対する種々の治療後には，肝動脈門脈短絡（APシャント），肝動脈支配領域の変化，肝外側副路の発達などの肝血流変異が生じ，画像所見が修飾される．APシャントは腫瘍の局所再発の診断を困難にし，再発時の肝動脈塞栓術の施行をも困難にする場合がある．肝動脈支配領域の変化，肝外側副路の発達については，血管造影での腫瘍再発の診断，肝動脈塞栓術の施行時に注意が必要であり，常にこれらの可能性を念頭に置き，検査，治療にあたる必要がある．