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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 44, Issue 10 （October 1992）

Brain and Nerve 脳と神経 44巻10号（1992年10月発行）

Japanese English

原著

多系統萎縮症の超伝導MRIとSPECT High-field-strength Magnetic Resonance Imaging and SPECT of Multiple System Atrophy 甲平一郎 ¹ , 岡田尚志郎 ¹ , 石津秀樹 ¹ , 庄盛敏廉 ¹ , 松本洋輔 ² , 黒田重利 ² Ichiro Kohira ¹ , Shoshiro Okada ¹ , Hideki Ishizu ¹ , Toshikiyo Shohmori ¹ , Yosuke Matsumoto ² , Shigetoshi Kuroda ² ¹岡山大学医学部神経内科学教室 ²岡山大学医学部神経精神医学教室 ¹Department of Neurology, Okayama University Medical School ²Department of Neuropsychiatry, Okayama University Medical School キーワード： striatonigral degeneration , olivopontocerebellar atrophy , multiple system atrophy , magnetic resonance imaging , SPECT Keyword: striatonigral degeneration , olivopontocerebellar atrophy , multiple system atrophy , magnetic resonance imaging , SPECT pp.899-904

発行日 1992年10月1日 Published Date 1992/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900390

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Abstract 文献概要
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　MRIとSPECTで類似した異常を呈した多系統萎縮症の2例を報告した。臨床診断は線条体黒質変性症および孤発性オリーブ橋小脳萎縮症であった。さらにパーキンソニズムのない孤発性OPCA1例との比較を行った。

　MRIは1.5Tを用いて，スピンエコー法でT1強調像（TR＝450 msec, TE＝15 msec）とT2強調像（TR＝2500 msec, TE＝90 msec）を撮像した。T1強調像では小脳，橋の萎縮がみられた。それに加えて，両側の被殼背外側にT1強調像で高信号が描出された。T2強調像では，被殼に近年報告されている低信号がみられた。SPECTでは小脳，基底核，前頭葉で集積低下がみられた。

　T1強調像での被殼の異常はニューロメラニンやリポフスチンのような色素と関連している可能性があると考えた。MRIのT1およびT2強調像とSPECTは，多系統萎縮症の臨床診断に有用と思われた。

Two cases of multiple system atrophy (MSA) showing similar abnormalities by magnetic reso-nance (MR) imaging and SPECT are reported. The clinical diagnoses of the two cases were striatoni-gral degeneration (SND) and sporadic olivopon-tocerebellar atrophy (OPCA) . In addition, one case of sporadic OPCA without parkinsonism was usedfor comparison.

The MR images were obtained using a 1.5-T MR system and included spin-echo transverse sections with Tl-weighted images (TR=450 ms and TE=15 ms) and T2-weighted images (TR=2500 ms and TE=90 ms). The Tl-weighted images demonstrat-ed atrophy of cerebellum and pons, with increased signal intensity in the bilateral putamen. The T2-weighted images demonstrated decreased signalintensity in the putamen, as reported recently. SPECT demonstrated reduced uptake in the cel-leberum, basal ganglia and frontal lobe cortex.

The putaminal changes evident on T1-weighted images may have resulted from deposition of pig-ments such as neuromelanin and lipofuscin, related to parkinsonism. Both T1- and T2-weighted MRI seem to be useful clinical diagnosis of MSA.