糖尿病の治療を達成するための障壁(バリア)

　糖尿病の治療の目標は，「血糖，体重，血圧，血清脂質の良好なコントロール状態の維持により，糖尿病細小血管合併症および動脈硬化性疾患の発症・進展を阻止して，健康な人と変わらない日常生活の質（QOL）を維持し，健康な人と変わらない寿命を確保することである」とされています（日本糖尿病学会編『糖尿病治療ガイド2016-2017』）．良好な代謝管理→QOLの維持→健康寿命の確保という3段階からなる目標ですが，最初のステップである代謝管理を良好に保つための，食事療法，運動療法，薬物治療は，すべて，残念なことに，多くの人たちにとってはそれ自体がQOLを大きく損なう障壁(バリア)として立ちはだかるものです．1つのQOLを維持するためにある部分のQOLを押し殺さなくてはならないという，大きな矛盾を抱えたまま，糖尿病の治療がなされます．