精度管理はどうすればよいか？

Method of accuracy management

はじめに

　POCT（point of care testing；臨床現場即時検査）は，被検者の傍らで医療従事者が検査し，その結果をもとに速やかに診療に活かす検査の仕組みである．

　POCTは，診察時あるいは診察前検査として治療効果の判定や速やかな治療方針の決定に役立ち，患者の満足度向上にも寄与する．

　POCTを担うPOCT対応機の要件は，検査室設置の測定器と同等の性能をもち，かつ精度管理方法が確立していること，また，システムに接続し，データ管理や精度管理が可能であることが挙げられている^1）．糖尿病診療におけるPOCT，とくに血糖測定は，測定結果表示だけでなく，いつ，誰が，どの患者に，どの測定器と試薬を用いて測定したかの記録など，リスクマネージメントを意識した測定体系が必要である．

　しかし，どれほどデバイスの精度が優れたシステムを活用していても，その測定値が“患者病態を反映する正しい結果”であると判断するのは，現場で検査を実施する医療従事者である．POCTを活用し，得られた測定値が正しい結果であると判断するためには，デバイスの特性を理解し，結果に影響を与えるさまざまな因子があることを知っておくことが必要である．