「倦怠感，脱力感を訴えたときに血糖値を調べたところ血糖が40mg/dLでした…．」

A patient complaining lassitude and weakness, whose plasma glucose level was 40mg/dL

Case：耳鼻科からの紹介状；67歳，男性．

　「下咽頭癌放射線照射後の方です．放射線治療後，咽喉頭が瘢痕化し，呼吸困難，嚥下障害をきたし入院中です．気管切開を施行し，胃瘻を造設しています．倦怠感，脱力感を訴えたときに血糖値を調べたところ40mg/dL台でした．その直後，胃瘻から腸管栄養をはじめると血糖値は400mg/dL台になりました．朝の血糖値は正常ですが昨日も低血糖発作がありました．御高診，ご加療宜しくお願いいたします．」