低血糖とシックデイへの説明のしかた

Explanation of low blood sugar and a sick day

低血糖とシックデイへの正しい理解は糖尿病治療を良くする

どうして低血糖が起こるのか，起こった時はどうすればいいのか，シックデイとは何なのか，シックデイの対応を正しく理解してもらおう．

外来指導の実際

□低血糖

　低血糖とは血糖値が70mg/dL（Tips 1）以下になった状態や血糖値が正常範囲を超えて急速に低下した状態をいいます．インスリンや経口血糖降下薬の使用中に起こりやすく，強い空腹感，動悸，めまい，眼のかすみ，手の震え，冷や汗などの低血糖症状が出現します．すみやかに対処することが大切です．あわてずに，低血糖症状とともに起こった時の対応を指導しましょう（Box 1，2，Tips 1）．

□シックデイ

　シックデイとは糖尿病の治療中に発熱などの感染症の併発，嘔吐など糖尿病以外で体調をくずしている場合や，また，食欲不振で食事が通常通りできない場合です．シックデイになると低血糖を起こす場合もありますが，通常は不良となりやすく血糖値が上昇しひどくなると昏睡状態になります．シックデイ時の対応を正しく理解させることは適正な薬物治療において非常に重要です（Tips 2）．