非回転性めまいと起立困難を主訴に来院した高齢女性

　症例：70歳，女性．1カ月前より降圧薬（α₁遮断薬）を服用していた．夜中に突然の嘔気で覚醒し，トイレに向かう時に，非回転性めまい，嘔吐およびふらつきが出現した．朝になっても改善しないために，当科外来を受診した．来院時，臥位血圧150／90mmHg，脈拍72回／分・整で，起立困難のため立位血圧は測定不可能であった．他の身体診察所見は正常範囲で，神経学的にも立位，座位の保持困難のほかには，聴力障害，小脳症状，筋力低下，感覚障害や病的反射などを認めず．また，頭位変換性眼振も誘発されなかった．頭部CTは異常所見なしと読影された（図1）．