32．回転性めまい

ポイント

　1）エマージェンシーレベルで肝要なのは，めまいが中枢性疾患由来か，末梢性疾患由来かを迅速，的確に鑑別することである．鑑別すべき主な疾患を中枢性と末梢性に分け，表に示した．

　2）中枢性疾患を疑えば，多くの場合入院が必要となる．症状の推移を観察し，占拠性病変を除外すべくCTを行い，治療方針を決定する．

　3）末梢性疾患であれば，急性期に必要な処置に原因疾患ごとの差はない．