水様便と腹痛で受診し，臍部から臍直下に著明な圧痛点を認めた青年

　症例：21歳，男性．4日前の夕方より感冒症状と右側腹部痛が出現．翌日，水様性下痢を伴い痛みは腹部全体に広がった．また，排尿時に下腹部がつっぱる感じがあり，軽度の頻尿と残尿感を訴えた．既往歴に特記事項なし．外来受診時の身体所見は血圧100／72mmHg，体温37.1℃，脈拍76回／minで，頭頸部，胸部に異常所見を認めない．腹部は平坦，軟で，腸音は正常範囲．膀部からまっすぐ下方に向かって帯状に著明な圧痛を認めた．肋骨脊柱角に叩打痛はない．尿検，血算は正常範囲．血液生化学検査ではCRP 0.9mg／dl以外に異常所見を認めない．腹部所見を図示する（図1）．