腎不全を伴う脱水の特徴とその対応

Characteristic Aspect of Volume Depletion with Renal Failure and its Management

■脱水予備状態に漫然と利尿薬が使用され，低クロール性代謝性アルカ　ローシスと腎前性腎不全を来した症例

　患者　76歳，女性．

　膝関節痛で近医で鎮痛薬を使用していた．顔面，四肢浮腫が出現したため利尿薬（フロセミド20mg／日）が拠方され内服していた．膝痛のため歩行を控えるようになっていた．利尿薬は浮腫が消失してからも毎日服用していた．入院10日前より全身倦怠感，脱力感，四肢の筋肉のけいれんが出現したため当院を受診する．