消化器由来の胸痛

Esophageal Chest Pain

・胸骨下の胸痛のためCCUに入院した患者の10～30％に心臓の異常が見いだせず，これらの患者の胸痛をnoncardiac chest painと総称する．

・このnoncardiac chest painを持つ患者の30～60％に食道疾患および食道機能異常が見られ，これを食道由来の胸痛（esophageal chest pain）と呼称する．

・食道由来の胸痛は，その性状が狭心症と酷似し，またニトログリセリン（→1）により緩和されるため狭心症と誤診されることが多い．

・食道由来の胸痛は，逆流性食道炎あるいは食道運動異常を伴う疾患で発生する．

・食道由来の胸痛の確定診断は，24時間食道内pHモニターや24時間食道内圧測定が最も有効であり，またBernstein's testも感受性は劣るが有効である．