痙攣

Seizure

・薬剤による痙攣発作はまれではない．原因薬剤は多岐にわたる（表1）．発現機序は明らかでないものが多い．

・薬剤との関連を考えるとともに，つねに原疾患の中枢神経系合併症である可能性を念頭に入れて，詳細な病歴聴取と神経学的診察，神経学的補助診断を行うべきである．

・痙攣の危険因子は患者側の要因としては，高齢，中枢神経系の疾患の既往，心不全，腎機能・肝機能障害，薬剤側の要因としては脳血液関門の通りやすさ（脂溶性），多剤併用などがあげられる．

・痙攣を認めたときには薬剤の中止だけでなく，抗痙攣剤の投与，必要に応じては透析など積極的な治療が要求される．