Key Articles

　1．Kapoor WN, et al．　Syncope of unknown origin，　the need for a more cost　effectiveapproach to its　diagnostic evaluation．

　JAMA 247：2687-2691, 1982．

　1976年から1980年の間にPittsburghのPresbyterian-University Hospitalに失神の精査目的で入院した210人の患者についてのretrospective study．210人の患者のうち，入院時の問診，診察，心電図で失神の原因が明らかでなかった121人（syncope of unknown origin）につき，各種補助診断法の診断的意義を考察した．その結果，121人のうち補助診断法により原因を確定できたのはわずか13人のみであり（心電図モニタリング7人，心臓カテーテル検査3人，心臓電気生理学的検査3人），患者1人当たり平均9日の入院期間と2463ドルの入院費用を要した．失神の原因診断のためによりcosteffectiveでsystematicなアプローチが必要であることを喚起している．