Pain in the neck

病歴

主訴：微熱，倦怠感，右頸部痛．

現病歴：小学6年で虫垂切除を受けた以外著患を知らない23歳女子大学生．X-2年12月に微熱・倦怠感と右前頸部痛をきたし，近医でLFVXなどの処方を受けるも改善せず．X-1年1月以降もそれらが持続するために大学を休学し今日に至っている．X-1年2月より紹介元病院を受診し検査を受けるも，CBC（白血球分画を含む）・凝固・化学は正常，CRP陰性，EBV・CMVは既感染，ANA陰性，補体正常，甲状腺機能正常で，超音波検査では腹部に異常なく，両顎下リンパ節が長径2cm前後に軽度腫大しているのみで診断がつかないため，X年9月，当科に紹介受診となった．9カ月前から補中益気湯を内服して多少有効かと感じている．

社会生活歴：酒・煙草やらず，アトピーマーチもアレルギーもない．体重はここ2年で60→56kg（身長159cm）の減量も意図したものだという．月経は順調で量も多くなく，最終正常月経は3週間前で性交歴はない．ペットは亀と金魚をここ5年飼っている．

病歴上の陰性所見：動悸，発汗・寝汗，暑がり，食欲亢進，頭痛，前失神，視力・聴力変化，耳痛，鼻汁，咽頭痛・嚥下痛，嚥下障害，咳，痰，嗄声，胸痛，息切れ，腹痛・腹満，下痢，悪心・食思不振，頻尿・残尿感，尿色変化，異常帯下，背部痛・腰痛，筋肉痛・関節痛，皮疹，Raynaud現象，浮腫，しびれ，振戦，睡眠障害，興味の消失．