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JIM Volume 20, Issue 4 （April 2010）

JIM 20巻4号（2010年4月発行）

特集診療を変える新しい薬2010

【生活習慣病に対する新しい治療】

DPP-4阻害薬―2型糖尿病治療におけるインクレチン分解抑制の重要性服部正和 ¹ , 知念良直 ^1,2 , 中川嘉苗 ^1,3 , 古市義人 ¹ , 島津章 ⁴ , 桜井弘 ⁵ , Sullivan William ⁶ William Sullivan ⁶ ¹国立病院機構京都医療センター　臨床研究センター糖尿病研究部 ²京都大学理学部 ³京都工芸繊維大学 ⁴京都医療センター臨床研究センター ⁵鈴鹿医療科学大学薬学部 ⁶Joslin Clinic, Joslin Diabetes Center, Harvard Medical School ⁶Joslin Clinic,Joslin Diabetes Center,Harvard Medical School キーワード：インクレチン効果 , GLP-1 , GIP , DPP-4阻害薬 , GLP-1受容体アゴニスト（アナログ） Keyword: インクレチン効果 , GLP-1 , GIP , DPP-4阻害薬 , GLP-1受容体アゴニスト（アナログ） pp.238-244

発行日 2010年4月15日 Published Date 2010/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414101885

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参考文献

　糖尿病の治療は15年先を見越して行うこと，すなわち「Legacy Effect（遺産効果）」が提唱され，ライフスタイル（主に食事と運動）を改善し，糖尿病薬を用いながら長期間にわたる良好な血糖コントロールが目指されるようになった^1，2）．DPP-4阻害薬［シタグリプチン（ジャヌビア^Ⓡ）］は，日本においては2009年12月に発売された2型糖尿病に対する新しい経口糖尿病薬であり，小腸粘膜細胞から血中内に分泌される消化管ホルモン「インクレチン（Incretin）」を分解するDPP-4（Dipeptidyl Peptidase-4）酵素の阻害薬である．DPP-4は血管内皮細胞内に広く存在する．インクレチンの主な作用は，膵臓ランゲルハンス島β細胞のインスリン産生と分泌を促進することである．DPP-4酵素阻害薬は米国においては2006年10月FDAにより承認され，約3年前から使用されている．本稿では，2型糖尿病治療のためにDPP-4阻害薬を使用する時，理解しておくとよい特徴について述べる．