3日間続く上腹部痛の12歳女性―思春期の子どもの全体像をつかむコツ

　思春期の健康問題にはcomorbidities（J1）が多いといわれます．身体症状が主訴であっても，同時に心理社会的問題を抱えている状態です．思春期には身体的な成長，成熟に加え，精神的な発達，社会への参加が進みます．この変化に富んだ時期の子どもの診療には，どのような難しさがあるのでしょうか．

　今回紹介するのは，どこの医院，病院でも経験するような，ありふれたケースです．診察室での対話の様子を再現し，思春期の子どもに筆者が取り組んでいる様子を紹介したいと思います．