在宅療養者の夏―暑熱障害

　Case

　在宅療養中に熱疲労を起こした1例

　患者：89歳，男性．

　現病歴：脳梗塞後遺症で在宅療養中であった．8月23日に「立ちくらみがして食欲もない」との連絡が家族よりあり，昼過ぎに往診した．会話は可能であったが頭痛も訴えていて，見るからにぐったりとしていた．血圧95/50 mmHg，脈拍100/分（普段は110/80 mmHg，86/分），体温37.8℃．皮膚は乾燥し，発汗はほとんどなかった．室温をチェックしたところ34℃であった．部屋にはエアコンがあったが使われておらず，患者に聞いたところ「エアコンは嫌いなので使っていない」とのことであった．熱疲労と判断し，試験的に飲水させたところ嘔気もないようなので，水やスポーツ飲料の摂取とエアコンの使用を指導した．その後，夜に「普段の活気が戻りました」との電話が家族よりあった．