点滴が必要だが，持続点滴ルートが確保できない！

問題の焦点

　日常診療において，緊急時には末梢静脈ルートがすばやく，そして確実に確保されなければならない．しかしながら，時に末梢静脈穿刺困難例に遭遇する．とくに高齢の女性で体質的に静脈が細く，かつ過去に繰り返された静脈穿刺でつぶれている場合は，穿刺に無駄な時間を費やす．したがって，このような場合は高カロリー輸液のためではなく，静脈ルート確保のために内頸静脈，大腿静脈，鎖骨下静脈穿刺が選択される．

問題解決の糸口

　緊急に静脈ルートを確保する場合，鎖骨下静脈の盲目的穿刺では時にいろいろな合併症（気胸，胸管損傷，動脈穿刺による血腫・血胸・縦隔血腫など）^1）をきたす．そこで，これらの合併症を避けるために，超音波観察下に穿刺針と静脈を確認しながらカテーテルを挿入する方法を開発した^2～5）．