②外眼部の異常

Case

診断に苦慮した眼部帯状疱疹の1例

患者：35歳，男性．

家族歴・既往歴：特記すべきことなし．

現病歴：数日前から右眼周囲の痛みがあり，当科を受診した．眼瞼には著変なく，右結膜充血が見られた．抗生物質点眼で改善せず，疼痛が増強し頭痛も出現したため，頭部MRIを行ったが，眼窩および頭蓋内に異常は見られなかった．眼窩偽腫瘍を疑って，プレドニゾロン内服を開始したが，眼痛はさらに増悪し，右角膜に小潰瘍が出現，右眼瞼も発赤が生じてきた．翌日，多発性の皮疹が出現し，皮膚科に併診したところ，帯状疱疹と診断され，バラシクロビル全身投与を開始して，次第に皮疹および角結膜病変も改善した．眼部帯状疱疹は初期には皮疹を伴わず，角結膜所見が先行することがある．