回転異常腎

1　はじめに

　腎は発生学的に胎生第4〜5週に総排泄腔に近い部の中腎管より出芽する尿管芽より発生する。そのため，腎ははじめ下位腰部から仙骨部に位置する。当初，腎盂は前方に向いているが，成長に伴って頭側に移動するとともに胎生第8週には90度回転し，胎生第12週頃には後腹膜腔に到達する（図1）。

　正常の腎の回転は，尾側からみて左腎では時計回り，右腎では反時計回りで，腎門部が内方になる位置に固定する（図2）。腎の回転異常は骨盤腎・融合腎・馬蹄鉄腎に合併することが多いが，回転異常腎では腎の融合はなく回転の異常のみをもち，位置の異常を伴わないものをいう。片側性のことが多いが，両側性のこともある。回転異常のタイプとしては回転が不十分なもの，過剰回転，逆回転がある（図3）。